Mots-clés
Implants ITI, mandibule postérieure, maxillaire postérieur, pratique privée, implants courts, SLA, TPS.
Résumé
Cet article présente une analyse en table de vie sur 7 ans portant sur des implants ITI à surface titanium plasma-sprayed (TPS) et sandblasted and etched (SLA) posés en pratique privée et chargés pendant au moins 1 an. Chez 236 patients, 528 implants (264 TPS et 264 SLA) ont été posés, dont 351 (66,5 %) dans la région postérieure, et 71,1 % des implants mesuraient ≤ 11 mm. Dans la mandibule et le maxillaire postérieurs, la longueur moyenne des implants était respectivement de 9,90 mm et 9,74 mm. La longueur des implants a été déterminée uniquement par radiographies standards. L’augmentation du nombre d’implants ou la réduction de la largeur ou de la longueur des restaurations n’étaient pas spécifiquement recherchées pour les implants plus courts. Cent vingt-deux implants SLA ont été chargés en moins de 63 jours. Tous les implants SLA chargés précocement ont résisté au couple de serrage de 35 N·cm sans rotation ni douleur. Trois implants ont échoué (un précoce et deux tardifs), tous étaient des implants SLA posés dans la mandibule. Les implants courts n’ont pas présenté plus d’échecs que les implants longs. Le taux de succès cumulé était de 99,40 %. L’utilisation prévisible des implants courts supportant des couronnes unitaires et de petites prothèses fixes partielles de 2 à 4 unités soutenues par deux à trois implants a permis (1) de limiter la nécessité de procédures préchirurgicales sophistiquées et coûteuses visant à déterminer précisément la hauteur osseuse disponible par des méthodes radiographiques informatisées, (2) la pose de restaurations prothétiquement guidées plutôt que chirurgicalement guidées, (3) de réduire les indications pour des procédures complexes et invasives comme le comblement sinusien et les greffes osseuses, (4) de faciliter la chirurgie sans chercher à poser l’implant le plus long possible, et (5) d’éviter l’apparition de troubles sensitifs. L’utilisation sûre des implants courts en pratique privée devrait simplifier la thérapie implantaire et la rendre accessible à un plus grand nombre de patients et de praticiens.
