Mots-clés
Perte osseuse crestale, implants dentaires, matériau de greffe, maxillaire postérieur, élévation sinusale, ostéotome sinusien
Résumé
Objectif : Dans une étude pilote prospective, des implants courts ITI-SLA de 10 mm ont été placés dans le maxillaire postérieur résorbé par une procédure d’élévation du plancher sinusien par ostéotome (OSFE) sans matériau de greffe. Cet article présente les données à 3 ans évaluant les modifications du niveau osseux autour des implants.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq implants ont été placés chez 17 patients pour réhabiliter 16 sites molaire et 9 sites prémolaire. La hauteur osseuse résiduelle moyenne (HOR) était de 5,4 ± 2,3 mm. Une période de cicatrisation de 3 à 4 mois a été respectée avant le vissage des piliers. La plupart des implants (21/25) mesuraient 10 mm de long, les autres 8 et 6 mm. Lors du contrôle à 3 ans, le gain osseux endosinusien, la longueur d’implant proéminente dans le sinus et la perte osseuse crestale (POC) ont été mesurés sur des radiographies rétroalvéolaires.
Résultats : Tous les implants répondaient aux critères de survie. Malgré l’absence de matériau de greffe, les implants étaient entourés par un tissu osseux néoformé. Tous les implants ont gagné de l’os endosinusien ; la moyenne du gain osseux était de 3,1 ± 1,5 mm. La longueur résiduelle d’implant proéminente dans le sinus a diminué de 4,9 ± 2,1 mm à 1,8 ± 2,1 mm. La perte osseuse crestale était de 0,9 ± 0,8 mm.
Conclusions : Cette étude confirme que la procédure OSFE sans matériau de greffe est suffisante pour créer de l’os au-delà de la limite naturelle du sinus. À moyen terme (3 ans), la technique s’est révélée prédictible dans le maxillaire postérieur lorsque la hauteur osseuse résiduelle est limitée. Les implants ont gagné de l’os endosinusien malgré l’absence de greffe. Le gain osseux s’est encore amélioré après la première année. Aucun rétrécissement de la zone augmentée n’a été observé.
