Évaluation in vitro de l’adaptation marginale et interne après sollicitation occlusale des restaurations composites indirectes de classe II avec différentes bases résineuses et traitements d’interface. « Traitement de l’adaptation post-fatigue des restaurations composites indirectes ».

Résumé

Cette étude a évalué l’influence de différentes bases composites et traitements de surface sur l’adaptation marginale et interne des restaurations composites indirectes de classe II, après une simulation de charge occlusale. Trente-deux cavités de classe II ont été préparées sur des troisièmes molaires humaines, avec des marges situées dans le cément. Une base composite de 1 mm, s’étendant jusqu’aux marges cervicales, a été appliquée sur toutes les surfaces dentinaires des groupes expérimentaux ; des empreintes ont été prises et des inlays composites fabriqués. Les conditions expérimentales testées étaient : absence de liner (groupe contrôle), composite flowable traité par abrasion douce à l’air (expérience 1), composite flowable sablé (expérience 2) et composite restaurateur sablé (expérience 3). Tous les spécimens ont subi 1 000 000 cycles de charge excentrique de 100 N. Les marges dent–restauration ont été analysées de façon semi-quantitative par microscopie électronique à balayage avant et après la charge ; l’adaptation interne a également été évaluée après le test. Le pourcentage d’adaptation parfaite à l’émail variait de 79,5 % à 92,7 % avant la charge, et de 73,3 % à 81,9 % après. L’adaptation parfaite à la dentine était plus faible, allant de 54,8 % à 77,6 % avant charge, et de 41,9 % à 63 % après, sans différence significative entre les groupes avant ou après la charge. Aucun décollement n’a été observé entre la base et le composite d’assemblage. Une influence négative significative de la charge cyclique a été observée. Les résultats confirment l’utilisation possible de composites fluides ou restaurateurs comme base/liner sous de grandes restaurations de classe II. L’abrasion douce à l’air apparaît comme une alternative potentielle à l’abrasion par projection de particules pour le traitement des cavités avant le collage. L’application d’une base composite sous des restaurations composites indirectes représente une alternative non invasive à l’allongement chirurgical de la couronne, permettant de déplacer les marges cavitaires d’une position intra-créviculaire vers une position supra-gingivale.

Mots-clés : indirect, inlays, onlays, composite, classe II, bases, traitements d’interface, adaptation marginale, fatigue