Auteurs
COMBA Allegra, BALDI Andrea, SARATTI Carlo Massimo, ROCCA Giovanni Tommaso, TORRES Carlos Rocha Gomes, PEREIRA Gabriel Kalil Rocha, VALANDRO Felipe Luiz, SCOTTI Nicola
Titre
Est-ce que différentes techniques de restauration directe peuvent influencer la progression des microfissures et la résistance à la fracture des dents antérieures traitées endodontiquement ?
Journal
Clinical Oral Investigation DOI: 10.1007/s00784-021-03902-y, 2021
Lien
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33860368/
Résumé
Résumé Objectifs : Évaluer différentes techniques de restauration directe sur divers designs de cavités dans des dents antérieures traitées endodontiquement (ETT). Matériels et méthodes : Quatre-vingt-dix incisives centrales supérieures (n = 90) ont été sélectionnées, traitées endodontiquement, puis réparties en trois groupes selon le type de cavité : cavité endodontique minimale (groupe A), accès endodontique + cavité classe III mésiale (groupe B), et accès endodontique + deux cavités classe III (groupe C). Trois sous-groupes (n = 10) ont ensuite été créés selon la technique de restauration : restauration en composite nano-hybride (sous-groupe a), tenon en fibre de verre + ciment dual-cure (sous-groupe b), et faisceau de fibres de verre + ciment dual-cure (sous-groupe c). Les échantillons ont subi un scanner micro-CT, une simulation de mastication, puis un second scanner micro-CT. La progression des micro-fissures interfaciales a été quantifiée en 3D (mm³), suivie d’un test de résistance à la fracture. Les données ont été analysées statistiquement avec un seuil de signification p < 0,05. Résultats : Les groupes A et B ont montré une progression des micro-fissures significativement plus faible que le groupe C. Le sous-groupe b a montré de meilleures performances que les sous-groupes a et c. La résistance à la fracture s’est améliorée pour le groupe C par rapport au groupe A, tandis que les sous-groupes b et c ont surpassé le sous-groupe a. Conclusions : Le design de la cavité influence significativement la progression des micro-fissures et la résistance à la fracture. Les tenons en fibre réduisent notablement la progression des micro-fissures et améliorent la résistance à la fracture, tandis que les faisceaux de fibres augmentent uniquement la résistance à la fracture. Une réduction significative des fractures irréparables a été observée avec l’utilisation de fibres. Pertinence clinique : Une approche minimalement invasive, conservant les crêtes marginales, devrait être privilégiée. L’insertion d’un tenon en fibre est recommandée lors de la restauration de dents antérieures traitées endodontiquement afin de réduire la progression des micro-fissures, améliorer la résistance à la fracture et éviter des échecs catastrophiques.
Mots-clés
3D interfacial gap, endodontically treated teeth, fracture pattern, fracture resistance, micro-CT, post.
