Auteurs
ROCCA Giovanni Tommaso, BALDRICH Borja, SARATTI Carlo Massimo, DELGADO Luis Massimo, ROIG Miguel, DAHER Rene, KREJCI Ivo
Titre
L’épaisseur de la restauration et le substrat dentaire collé : facteurs déterminants en dentisterie adhésive minimalement invasive
Journal
Journal of Prosthodontic Research Article ID JPR_D_20_00008, doi: 10.2186/jpr.JPR_D_20_00008, 2021.
Lien
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpr/advpub/0/advpub_JPR_D_20_00008/_article
Résumé
Résumé Objectif : Étudier la résistance à la fracture et le comportement en cas de défaillance des restaurations overlay en composite CAD-CAM, réalisées de manière minimalement invasive. Méthodes : Quatre-vingt modèles cylindriques overlay à deux et trois couches, incluant la restauration collée sur dentine de bovin (Groupes D) et émail-dentine (Groupes E), ont été assemblés (diamètre 9 mm). Les restaurations ont été usinées à partir de blocs de composite CAD-CAM (Brilliant Crios, Coltène/Whaledent AG) avec différentes épaisseurs (0,5 mm, 1 mm, 1,5 mm, 2 mm) et réparties équitablement dans quatre groupes D et quatre groupes E (n = 10). Tous les échantillons ont été soumis à un test de charge Hertzienne jusqu’à rupture avec un indenteur sphérique. Les charges critiques ont été enregistrées en Newton et analysées statistiquement via le test de Kruskal–Wallis pour comparaisons multiples et le test de Mann–Whitney pour comparaisons à deux échantillons (p < 0,05). Les fragments ont été examinés au SEM. La distribution des contraintes pour les restaurations de 0,5 mm et 2 mm a également été analysée par éléments finis (FEA). Résultats : Pour tous les échantillons, la charge statique moyenne en Newton augmentait avec l’épaisseur de la restauration. Les restaurations de même épaisseur présentaient une résistance plus élevée lorsqu’elles étaient collées sur l’émail que sur la dentine, sauf pour les restaurations de 2 mm d’épaisseur. Une compétition de fissures a été observée entre les fissures coniques/médianes provenant de la zone de contact et les fissures radiales partant de la surface interne, les premières étant dominantes sur émail et les secondes sur dentine. Conclusions : Pour les restaurations en composite ultra-minces collées (0,5 mm à 1,5 mm), l’émail en substrat assure des charges critiques à la fracture plus élevées que la dentine. Cette influence diminue progressivement lorsque l’épaisseur de la restauration augmente.
Mots-clés
CAD/CAM ; résines composites ; résistance à la fracture ; usure occlusale ; restauration.
