Modifications cliniques et radiographiques au niveau des implants tissulaires avec un col transmucosal soit usiné, soit modifié. Étude multicentrique randomisée contrôlée sur 3 ans, preuve de concept.

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Prix SSP-GABA de la meilleure publication 2020
Congrès annuel en ligne de la Société Suisse de Parodontologie, 12 novembre 2020.

Résumé

Contexte : La modification de surface peut améliorer l’adhésion des tissus mous aux cols transmucosaux en titane des implants.

Objectif : Évaluer et comparer les changements des tissus mous autour des implants avec un col modifié hydrophile sablé et gravé à l’acide (mSLA ; test) à ceux avec un col usiné (M ; contrôle).

Matériel et méthodes : Des implants de diamètre 4,1 mm et hauteur de col de 1,8 mm ont été insérés au hasard dans des sites cicatrisés avec os intact dans la région postérieure du maxillaire ou de la mandibule. L’indice modifié de saignement du sulcus (mSBI) (critère principal) a été évalué au départ (BL), puis à 6, 12 et 36 mois. Les critères secondaires comprenaient la profondeur de sondage (PPD), la récession muqueuse (REC) et le niveau d’attache clinique (CAL). Des radiographies standardisées ont été prises lors de la pose de l’implant, au BL, puis à 12 et 36 mois.

Résultats : Sur 43 sujets randomisés, 38 (19 test et 19 contrôle) ont complété le suivi à 36 mois. Le taux de survie des implants était de 95,5 % pour le groupe test et de 100 % pour le groupe contrôle (p > 0,05). À 36 mois, 77,6 % des implants test et 78,9 % des implants contrôle ne présentaient aucun site de saignement (mSBI = 0) (p > 0,05). Le taux de succès à 36 mois était respectivement de 86,4 % pour le groupe test et de 85,7 % pour le groupe contrôle (p > 0,05). À 36 mois, la variation moyenne du niveau osseux radiographique par rapport au départ était de 0,33 ± 0,69 mm pour les implants test et de 0,12 ± 0,3 mm pour les implants contrôle (p > 0,05).

Conclusion : Les implants tissue level avec un col transmucosal hydrophile mSLA ne présentent pas d’avantages cliniques ni radiographiques par rapport aux implants avec un col usiné, jusqu’à 3 ans de suivi.

https://doi.org/10.1111/jcpe.13249 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=31912523

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