Objectif :
Évaluer les complications prothétiques chez 236 patients traités avec 528 implants lors d’une expérience en pratique privée sur 8 ans.
Matériel et méthodes :
L’échantillon comprenait 55 prothèses amovibles (overdentures, OD) et 265 prothèses partielles fixes (fixed partial dentures, FPD). Parmi celles-ci, 231 FPD étaient scellées et 34 étaient vissées. Le type et la fréquence des incidents prothétiques, y compris les ajustements et complications, ont été enregistrés. Une analyse statistique (test du chi carré) a été réalisée pour identifier les facteurs de risque associés aux complications.
Résultats et discussion :
Sur cette période, 1 pilier s’est fracturé et 2 se sont dévissés, donnant un taux de succès cumulatif des composants implantaires de 99,2%. Les patients avec prothèses amovibles ont présenté plus de complications que ceux avec prothèses fixes, soit 66,0 % contre 11,5 % ; la différence était significative (P < 0,001). Les prothèses fixes postérieures ont eu plus de complications que les antérieures (11,0 % versus 0 %), mais cette différence n’était pas significative (P = 0,16). Les taux de complications entre prothèses scellées et vissées ne différaient pas significativement (10,4 % versus 5,9 % ; P = 0,61). Les prothèses avec porte-à-faux ont présenté plus de complications (29,4 % versus 7,9 %) avec une différence significative (P = 0,01). Dans le groupe OD, les prothèses retenues par boules ont eu un taux de complications significativement plus élevé que celles retenues par barre (77,5 % versus 42,9 % ; P = 0,04). Dans le groupe FPD, les complications n’étaient pas récurrentes ; la plupart survenaient dans les deux premières années et le taux de complications n’augmentait pas avec le temps. Dans le groupe OD, on a enregistré en moyenne 1,3 incident par prothèse. Les incidents étaient souvent récurrents et le taux de complications ne diminuait pas avec le temps.
Conclusions :
Les prothèses amovibles et fixes sont associées à des complications à des fréquences et types différents. Dans le groupe amovible, les ajustements et complications prévisibles étaient nombreux, récurrents et généralement faciles à gérer. Les prothèses retenues par barre ont moins de complications que celles retenues par boules. Dans le groupe fixe, les complications étaient limitées en nombre et ne s’aggravaient pas avec le temps. Les complications se limitaient à la région postérieure.
Mots-clés : étude clinique, complications, implants dentaires, prothèses fixes, prothèses amovibles
