Élévation du plancher sinusien par ostéotome sans greffe : étude prospective sur 10 ans

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Contexte
On connaît peu de choses sur les résultats à long terme des implants placés dans le maxillaire atrophié à l’aide de la technique d’élévation du plancher sinusien par ostéotome (OSFE) sans greffe.

Objectif
Cette étude vise à évaluer l’efficacité à long terme de la procédure ainsi que la stabilité de l’os péri-implantaire formé après la pose d’implants sans greffe dans le maxillaire postérieur résorbé.

Matériels et Méthodes
Vingt-cinq implants (≤10 mm de longueur) ont été posés chez 17 patients à l’aide de la technique OSFE sans greffe. La hauteur osseuse résiduelle moyenne était de 5,4 ± 2,3 mm. Les niveaux osseux ont été évalués à 1, 3, 5 et 10 ans à l’aide de radiographies périapicales.

Résultats
Quinze patients (23 implants) ont participé à l’évaluation à 10 ans. Tous les implants répondaient aux critères de survie. Après la chirurgie, une formation d’os endo-sinusien a été observée au niveau des sites implantaires (moyenne : 3,0 ± 1,4 mm). La perte osseuse crestale moyenne (CBL) était limitée à 1,0 ± 0,9 mm. La différence de gain moyen d’os endo-sinusien et de CBL était statistiquement significative entre 1 et 10 ans, mais non significative entre 3 et 5, 3 et 10, et 5 et 10 ans.

Conclusions
À 10 ans, le taux de survie des implants était de 100 %. Le gain d’os endo-sinusien s’est produit principalement durant la première année. Cette étude démontre la prévisibilité à long terme de la technique OSFE sans greffe avec pose simultanée d’implant.

Mots-clés :
maxillaire postérieur atrophié ; greffe osseuse ; étude à long terme ; sans greffe ; élévation sinusienne ; ostéotome sinusien

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