Granulome à cellules géantes central périapical mal diagnostiqué comme kyste odontogène

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Lombardi T, Bischof M, Nedir R, Vergain D, Galgano C, Samson J, Küffer R.
International Endodontic Journal, 39, 510–515, 2006.

Objectif
Présenter les caractéristiques clinicopathologiques d’une série de quatre granulomes à cellules géantes centraux périapicaux (CGCG) qui ont été initialement diagnostiqués et traités comme des lésions d’origine endodontique.

Résumé
Quatre cas de CGCG périapicaux ont été initialement diagnostiqués cliniquement comme un kyste radiculaire ou résiduel. Dans deux cas, un traitement endodontique avait déjà été réalisé. Les patients étaient deux femmes et deux hommes âgés de 31 à 85 ans. Deux cas étaient situés dans la région prémolaire-molaire mandibulaire, et deux dans la région antérolatérale du maxillaire. Deux lésions ont été envoyées pour examen histologique avec un diagnostic initial de kyste radiculaire, tandis que les deux autres avaient été diagnostiquées comme kystes résiduels.

Points clés
Les lésions périapicales à cellules géantes peuvent être uniloculaires et ainsi être confondues avec une lésion endodontique en raison de leur similarité radiographique avec une lésion inflammatoire péri-radiculaire, notamment lorsque les dents ont subi un traitement endodontique ou que la vitalité est négative.
Il est important de suivre l’évolution de la guérison d’une radiotransparence périapicale liée à une dent traitée endodontiquement et, en cas de persistance, de réaliser une chirurgie et d’envoyer le prélèvement pour examen histologique.

Mots-clés
Granulome à cellules géantes central, maladie périapicale, kyste radiculaire, kyste résiduel.

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