Objectif :
Obtenir une stabilité primaire des implants dans un os de faible densité est difficile lorsque la hauteur osseuse disponible est inférieure à 6 mm. Cette étude évalue la performance clinique à 1 an des implants coniques placés dans des sites de hauteur réduite, combinés à une élévation du plancher sinusien par ostéotome sans greffe osseuse.
Matériel et méthodes :
Une procédure d’élévation du plancher sinusien par ostéotome sans matériau de greffe a été réalisée dans le maxillaire postérieur atrophié. Des implants coniques ont été placés dans des sites maxillaires avec une hauteur osseuse résiduelle entre 1 et 6 mm. La stabilité primaire des implants a été évaluée par pression digitale exercée sur l’implant. Le gain osseux dans le sinus élevé ainsi que la perte osseuse crestale ont été évalués à 1 an par radiographies.
Résultats :
Cinquante-quatre implants coniques ont été placés chez 32 patients et mis en charge après une moyenne de 4,2 ± 1,6 mois. La hauteur osseuse résiduelle moyenne était de 3,8 ± 1,2 mm. Tous les implants ont atteint une stabilité primaire, et tous ont été mis en charge avec succès. Au contrôle radiographique à 1 an, le gain osseux moyen dans le sinus était de 2,5 ± 1,7 mm et la perte osseuse crestale moyenne de 0,2 ± 0,8 mm.
Conclusions :
Dans le maxillaire postérieur atrophié, la stabilité primaire peut être facilement obtenue avec des implants coniques, même lorsque la hauteur osseuse résiduelle moyenne est de 3,8 mm. Malgré un support osseux limité et l’absence de matériau de greffe, tous les implants chargés étaient cliniquement stables, avec une perte osseuse crestale limitée. Un gain osseux net de 2,3 ± 1,8 mm a été observé. Les taux de survie et de succès étaient respectivement de 100 % et 94,4 %. L’élévation de la membrane sinusienne sans ajout de matériau de greffe osseuse a permis une formation osseuse au-delà de la limite initiale du plancher sinusien.
Mots-clés : maxillaire postérieur atrophié, perte osseuse crestale, implants dentaires, matériau de greffe, ostéotome, élévation sinusale, implants coniques.
