Auteurs
Guenin C., Martín-Cabezas R.
Titre
Combien d’implants sont nécessaires pour stabiliser une prothèse amovible maxillaire implanto-portée ?
Journal
Evidence-Based Dentistry 21(1):28-29, 2020.
Résumé
Résumé Sources des données Les bases de données PubMed et EMBASE ont été consultées de 2000 à 2017 et complétées par une recherche manuelle dans les références des revues ainsi que dans les articles en texte intégral évalués pour inclusion. Sélection des études Les critères d’inclusion étaient : (i) essais cliniques randomisés (RCT), études prospectives ou rétrospectives, et séries de cas ou rapports de cas incluant au moins dix patients totalement édentés réhabilités par une overdenture maxillaire soutenue par implants ; (ii) analyses portant sur l’un des résultats suivants : taux de survie des implants, taux de survie des overdentures et résultats rapportés par les patients ; (iii) un suivi d’au moins deux ans ; (iv) articles rédigés en langue anglaise. Extraction et synthèse des données L’extraction des données a été réalisée par deux évaluateurs indépendants. La comparaison des résultats analysés a été effectuée à l’aide du test non paramétrique de Fisher pour données non appariées, en fonction du nombre d’implants et de la technique de solidarisation. Une méta-analyse a été menée pour calculer l’odds ratio (OR) de l’échec implantaire entre quatre implants solidarisés et plus de quatre implants solidarisés. Résultats Vingt-huit études ont été incluses dans la revue systématique. Le taux de survie des implants semblait plus élevé lorsque au moins quatre implants étaient placés pour soutenir l’overdenture, comparé à moins de quatre implants. Le taux de survie des overdentures et la satisfaction des patients n’étaient pas influencés par le nombre d’implants. La méta-analyse n’a pu être réalisée que pour comparer le taux de survie implantaire entre un groupe de quatre implants solidarisés et un groupe de plus de quatre implants solidarisés, sans différence significative entre les deux groupes (OR = 0.39 ; IC 95 % : 0.14–1.14 ; p = 0.09). Conclusions Bien que la pose d’au moins quatre implants pour soutenir une overdenture maxillaire semble associée à un taux de survie implantaire plus élevé, des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette conclusion. Aucune différence n’a été observée concernant les taux de survie des overdentures ou la satisfaction des patients en fonction du nombre d’implants.