Auteurs
Paris N., Nurdin N., Manzano. G., Caroleo F., Messaoudi Y., Bischof M., Nedir R., Coachman C.
Titre
Développement d’un guide chirurgical pour des corticotomies mini-invasives avec flux de travail digital complet intra-oral et laboratoire.
Journal
International Journal of Computerized Dentistry 23(3):257-267, 2020
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Résumé
Résumé Objectif : Le traitement orthodontique assisté chirurgicalement est de plus en plus utilisé, notamment chez les adultes, afin de faciliter les déplacements dentaires et de réduire la durée du traitement orthodontique. Cet article présente une technique innovante, sûre et minimalement invasive pour réaliser des corticotomies sans lambeau, à l’aide d’un guide chirurgical dédié fabriqué via un flux de travail numérique complet intra-oral et en laboratoire. Matériel et méthodes : Un homme de 51 ans présentant un encombrement antérieur maxillaire et mandibulaire a nécessité un traitement rapide avec un usage limité d’appareils orthodontiques. Des corticotomies ont été planifiées sur les deux arcades avant la pose des appareils. La superposition des fichiers stéréolithographiques issus des empreintes numériques des arcades complètes et des images de tomographie volumique par faisceau conique (CBCT) a permis de positionner précisément les plans de coupe pour les corticisions. Le guide a été imprimé en résine transparente, biocompatible et photopolymérisable, puis stérilisé à froid. Les corticotomies minimalement invasives ont été réalisées à l’aide d’un instrument piézoélectrique. Le traitement orthodontique a débuté immédiatement après la chirurgie. Résultats : Aucun événement indésirable n’a été enregistré pendant la chirurgie. L’instrument piézoélectrique a été guidé avec précision, et la réalisation exacte des corticisions a permis d’éviter toute lésion des structures anatomiques. La cicatrisation s’est déroulée sans complications et le patient n’a ressenti aucune douleur. Conclusion : Ce rapport montre qu’un guide chirurgical spécifiquement conçu et produit numériquement pour les corticotomies permet de réaliser une technique minimalement invasive sans lambeau et une chirurgie piézoélectrique précise. L’utilisation d’un tel guide est facile à mettre en œuvre, sécurise la procédure et réduit la douleur postopératoire.