Auteurs
SARATTI Carlo Massimo, ROCCA Giovanni Tommaso, DURUAL Stéphane, LOHBAUER Ulrich, FARRACANE Jack L., SCHERRER Susanne S. Dental Materials
Titre
Fractographie des échecs cliniques de couronnes endodontiques indirectes et de restaurations par overlays en composite résine.
Journal
37(6):e341-e359, 2021
Lien
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S010956412100049X
Résumé
Résumé Objectifs : Comparer les modes de défaillance et les origines de fracture en utilisant la fractographie sur des parties fracturées cliniquement d’endocouronnes en composite indirect et de restaurations overlay sur dents traitées endodontiquement (ETT). Méthodes : Quatre endocouronnes (3 molaires, 1 prémolaire) et un overlay (molaire) collés sur des ETT ont été récupérés après fracture en service. La durée en fonction variait de 4 à 48 mois. Les composites utilisés étaient : (i) CAD/CAM LAVA Ultimate (N = 1), (ii) Premise Indirect (N = 2), et (iii) Colombus (N = 2). La fractographie a été réalisée par microscopie numérique et SEM. Les surfaces occlusales ont été examinées pour détecter les signes de fatigue et d’usure par contact. Les angles des plans cuspidiens ont été mesurés à partir d’images 3D issues du microscope numérique par rapport au plan horizontal du sillon central de la couronne. Résultats : Tous les cinq cas ont présenté une fracture en mode I par ouverture en coin, séparant la couronne et la dent en deux parties le long du sillon central. Les caractéristiques classiques de fracture fragile (lignes d’arrêt, torsion et wake hackle) ont été facilement identifiées sur les surfaces de fracture. Plusieurs origines ont été localisées le long du sillon central en lien avec la présence de fissures de fatigue. Les surfaces de contact présentaient des piqûres et des fissures. Les angles des plans cuspidiens étaient d’environ 30–35°, sauf pour la cuspide palatine de l’overlay Lava Ultimate à 50°. Signification : La fractographie sur des fractures cliniques de composites a été instructive. La dégradation par fatigue des surfaces occlusales due aux charges cycliques, la fracture en mode I causée par les forces de mastication sur les plans cuspidiens et la concentration de contraintes dans le sillon central de la couronne montrent les limites d’utilisation de ces matériaux pour les endocouronnes sur dents postérieures.
Mots-clés
Clinical, composite, crown, fatigue, fractography, fracture, mode I, restoration, wear.
