Objectif :
Ce rapport de cas présente deux patients nécessitant la pose d’implants dans le maxillaire postérieur atrophié afin de soutenir une prothèse fixe, avec la procédure la moins invasive et la plus courte possible.
Matériel et méthodes :
La norme de référence serait d’effectuer une augmentation sinusienne avec une greffe osseuse autologue par voie latérale, suivie d’une pose d’implant différée. Cependant, dans ces cas, les maxillaires postérieurs ont été traités par une élévation du plancher sinusien par ostéotome sans matériau de greffe, avec la pose simultanée d’implants coniques courts de 8 et 10 mm.
Résultats :
Tous les implants ont atteint une stabilité primaire et ont été mis en charge avec succès après 3,6 mois de cicatrisation. Lors des contrôles à 1 et 2 ans, les implants étaient cliniquement stables et les prothèses finales fonctionnaient correctement. Le gain osseux moyen à l’intérieur du sinus était de 5,1 ± 1,3 mm. Chez un des patients, les implants étaient entièrement entourés par l’os néoformé et le plancher sinusien avait été repoussé apicalement par rapport à sa limite antérieure.
Conclusions :
Les résultats de ces deux cas suggèrent que la technique d’élévation du plancher sinusien par ostéotome sans matériau de greffe, combinée à une pose immédiate d’implants coniques, pourrait être appliquée dans des situations où seule la voie latérale était envisagée auparavant (à condition que les implants atteignent une stabilité primaire ferme). Cependant, un plus grand nombre de patients et un suivi plus long sont nécessaires pour évaluer la fiabilité de cette technique dans le traitement du maxillaire atrophié.
© 2009 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
J Oral Maxillofac Surg 67:1098-1103, 2009
